Гемоблок — это гемостатическое средство для местного применения. Сочетает гемостатические и антисептические свойства. Применяется при обработке раневых поверхностей при хирургических операциях, в том числе полостных операциях на паренхиматозных органах, и постоперационных процедурах (перевязках, обработке ран, порезов и швов).
Препятствует развитию раневой инфекции- бактерицидный эффект выражен ко всем известным штаммам бактерий, включая устойчивые внутрибольничные штаммы. Гемоблок не проявляет раздражающего, токсического, резорбтивного или аллергенного действия, не оказывает побочного действия на ткани.
Гемостатический раствор Гемоблок широко применяется в клинической практике: в общей, гнойной и сосудистой хирургии, урологии и гинекологии, гастроэнтерологии и проктологии, пластической хирургии и стоматологии, включая челюстно-лицевую хирургию, при лечении ожогов, а также в постоперационном уходе.
Гемоблок это универсальный местный гемостатик, не имеющий аналогов в мире.
Полиакриловая кислота заданной длины цепи и конфигурации приводит к быстрой остановке кровотечения без побочного влияния на соприкасающиеся ткани.
Наночастицы серебра оказывают профилактический эффект заражения ран и послеоперационных воспалений, так как обладают выраженной антимикробной активностью в отношении большинства микроорганизмов.
При взаимодействии с белками плазмы крови (главным образом альбумином) «Гемоблок®» образует эластичный сгусток. При образовании полимерного комплекса наступает гемостаз. Действует при нарушении свертывающей системы крови (гемофилия и пр.). Повторные кровотечения отсутствуют. рН нейтральный, не оказывает побочного влияния на соприкасающиеся ткани, не имеет прижигающего, вяжущего или раздражающего действия. При хирургических вмешательствах с использованием «Гемоблок®» в послеоперационный период не наблюдается повышения РОЭ и количества лейкоцитов, внутрисосудистые тромбы не образуются. Раны заживают первичным натяжением шва без нагноений. Не влияет на функцию гемостаза в общем кровотоке.
Средство гемостатическое «Гемоблок» в отдельных упаковках:
В настоящее время мировая хирургическая практика претерпевает значительные изменения — эффективной остановке кровотечения во время операций с каждым годом уделяется все больше внимания. На практике гемостатики значительно упрощают операцию, а также сокращают время ее проведения. Кроме того, применение кровоостанавливающих средств позволяет избежать по- стоперационной кровоточивости — основного осложнения в хирургии, которое ведет к инфицированию и, зачастую, летальным исходам.
Кровотечение – наиболее опасное осложнение многих ранений, повреждений и заболеваний, а также операций, требующее от врача квалифицированных, решительных и оперативных дей- ствий для его остановки и предотвращения необратимых последствий.
Первичные кровотечения возникают в момент повреждения и являются непосредственными результатами повреждения . Вторичные кровотечения возникают спустя какое то время после по- вреждения по различным причинам. По механизму возникновения в настоящее время кровотечения делят на механические (ранения и повреждения, а так же при разъедании сосуда воспалитель- ным, опухолевым или другим патологическим процессом) и нейротрофические. К последним относятся геморрагии возникшие в связи с нарушениями обмена при заболеваниях печени (декомпенс- сированные циррозы) крови (гемофилия, болезнь Верльгофа и др.), сепсисе и некоторых инфекционных заболеваниях (группа геморрагических лихорадок и т.д.).
О применении хирургических методов кровотечения и лекарственных средств гемостатической терапии системного действия написано безусловно много информационных материалов, а вот систематизации местных интраоперационых гемостатиков внимание уделялось мало.
Неудовлетворенность врачей эффективностью всего спектра гемостатических лекарственных средств и изделий медицинского назначения заставляет вести поиск новых препаратов, которые бы отвечали основным требованием
Хирургическое инвазивное медицинское изделие кратковременного применения. Гемоблок® - жидкое гемостатическое средство в виде полимерного раствора по вязкости близкое к воде. Цвет раствора от бесцветного до желто-коричневого, возможно наличие взвеси, pH нейтральный. Стерильно.
Регистрационный номер: ФСР 2012/13587 по ТУ 9391-002-68087337-2012.
Гемоблок® - 1% водный раствор неполной серебряной соли полиакриловой кислоты, с интегрированными наночастицами серебра.
Гемостатическое средство с антисептическими свойствами для местного применения. Применяется для остановки всех типов капиллярных и паренхиматозных кровотечений, возникающих при хирургических операциях и травмах (в том числе полостных операциях на паренхиматозных органах, кровотечениях из губчатого вещества кости), для обработки ран, ожогов, трофических язв, а так же для гемостаза и визуализации при эндоскопических манипуляциях, челюстно-лицевой и офтальмохирургии.
Используется в различных отраслях хирургии: ангиологии и кардиохирургии, абдоминальной хирургии, проктологии, гнойной хирургии, ортопедии и травматологии, урологии, гинекологии, пластической, эндокринной хирургии, онкологии, офтальмохирургии, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, детской хирургии и т.д.:
Действует местно, не проникает в системный кровоток. При взаимодействии с белками плазмы крови (главным образом с альбумином) Гемоблок® формирует полимерный комплекс (полиакриловая матричная структура, связанная с молекулами альбумина). Такая структура упаковывается в несколько микрослоев, создавая прочную полиметакрилатную пленку на поверхности раны. В дальнейшем поверхностная структура Гемоблок®- белок замещается фибрином. При образовании полимерного комплекса наступает гемостаз. Полиметакрилатная пленка не видима невооруженным глазом, биодеградирует естественным путем в течение суток.
Гемоблок® за счет наличия в составе наночастиц серебра, обладает бактерицидным, противовирусным и противогрибковым действием. Бактерицидный эффект проявляется в отношении большинства известных грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Moraxella spp., и других, а также грибковой флоры (Candida spp., и др.) и к устойчивым внутрибольничным штаммам бактерий. Препятствует развитию раневой инфекции. Раны заживают первичным натяжением шва без нагноений.
Гемоблок не содержит компонентов животного происхождения, не проявляет раздражающего, прижигающего, вяжущего, токсического, резорбтивного или аллергенного действия, не оказывает побочного действия на ткани. Средство не требует дополнительного оборудования при использовании. Не ухудшает визуализацию в области нанесения. Не всасывается. Не проникает в системный кровоток. Не влияет на функцию гемостаза в общем кровотоке, не приводит к тромбообразованию, повышению СОЭ.
Гемоблок® применяют наружно, внутрисосудистое введение средства Гемоблок® запрещено. Препарат стерилен и его используют с соблюдением правил антисептики.
Средство готово к применению. Для однократного применения в зависимости от интенсивности кровотечения
и площади кровоточащей поверхности может быть использовано от 5 до 100 и более миллилитров
гемоблока. Гемостатический эффект является дозозависимым. Доза гемостатического средства не
ограничена и определяется индивидуально в зависимости от площади кровоточащей поверхности и
интенсивности кровотечения. Гемостатический эффект достигается в течение 1-2 минут. Визуально
оценивать действие Гемоблока следует по уменьшению интенсивности кровотечения вплоть до его
остановки.
С увеличением количества препарата эффект нарастает.
При обработке раны происходит остановка кровотечения с формированием гладкой эластичной поверхности – удобного поля для проведения дальнейших манипуляций.
Возможно прямое нанесение на пораженный участок кожи или слизистой, либо смачивание тампонов (марлевых носителей) с последующим наложением на кровоточащую поверхность. Поверхность рекомендуется предварительно осушить. При необходимости дополнительно орошают наложенные на кровоточащую поверхность марлевые салфетки раствором Гемоблока непосредственно из флакона, либо из одноразового медицинского шприца. После экспозиции (через 1-2 минуты) салфетки и тампоны осторожно удаляют с раневой поверхности. Оптимальное количество 1% раствора средства Гемоблок® - 30-50 мл для достижения надежного гемостаза, бактерицидного и бактериостатического эффекта. При обширных кровоточащих раневых поверхностях рекомендуется использовать 1% раствора средства Гемоблок® - 100 мл.
После выполнения основного этапа оперативного вмешательства проводится осушение зоны оперативного вмешательства тампонами, перед ушиванием лапаро-, торакотомных ран тампоны удаляют, обильно орошают раневую поверхность раствором Гемоблок®. Обильно смоченные стерильные марлевые салфетки для получения гемостатического эффекта салфетку не отжимают и прикладывают к кровоточащей предварительно осушенной поверхности. Оптимальное количество 1% раствора средства Гемоблок® - 50 мл для достижения надежного гемостаза, бактерицидного и бактериостатического эффекта. С увеличением количества препарата эффект нарастает.
После выполнения основного этапа оперативного вмешательства проводится
осушение зоны оперативного вмешательства тампонами, перед ушиванием ран тампоны удаляют,
обильно орошают раневую поверхность раствором Гемоблок® и затем проводят послойное
ушивание операционных ран без удаления избытков препарата Гемоблок®. Также возможно
введение препарата Гемоблок® непосредственно в установленные дренажи после ушивания
операционных ран.
- Обильно смоченные стерильные марлевые салфетки для получения гемостатического эффекта
салфетку не отжимают и прикладывают к кровоточащей предварительно осушенной поверхности.
Оптимальное количество 1% раствора средства Гемоблок® - 50-100 мл для достижения
надежного гемостаза, бактерицидного и бактериостатического эффекта. С увеличением количества
препарата эффект нарастает. Гемоблок не является нейротоксичным, не требует смывания.
A также для остановки кровотечений из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева проводят орошение средством Гемоблок® кровоточащей поверхности через ирригационный канал эндоскопа, до достижения необходимого эффекта. При необходимости возможно заведение обильно смоченной салфетки через порт. Для этого стерильную марлевую салфетку или тампон, обильно смоченные Гемоблоком, вводят через порт с помощью эндоскопических щипцов, накладывают на кровоточащую поверхность. После экспозиции через 1-2 минуты салфетки и тампоны осторожно удаляют. Так же при лапароскопических операциях препарат можно вводить путём прицельной ирригации через катетер.
Возможно использование Гемоблока при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительного тракта, язвы двенадцатиперстной кишки, диффузных кровотечений, а также кровотечениях толстой и тонкой кишки. В этом случае возможно орошение препаратом Гемоблок раневой кровоточащей поверхности (в случае желудочных кровотечений до 200 мл) через катетер или спрей-катетер, введенный в инструментальный канал эндоскопа. При необходимости можно наносить препарат непосредственно через инструментальный канал эндоскопа. Для инфильтрационного гемостаза (полипоэктомия, язвы ДПК и пр.) применяется подслизистое введение эндоскопической инъекционной иглой в подслизистый слой вокруг кровоточащего дефекта 1-5 мл Гемоблока.
Возможна обработка раневых поверхностей, как на поверхности матки, так и внутриматочно. Используется как орошение, так и тампонирование источника кровотечения.
При носовых кровотечениях - передняя тампонада полости носа марлевыми тампонами пропитанными 1% раствором средства Гемоблок.
Прижатие марлевыми тампонами, пропитанными 1% раствором средства Гемоблок®, раневых поверхностей, при необходимости дополнительно однократное закапывание 1% раствора средства Гемоблок® в носовые ходы по 5 капель.
Гемоблок® обеспечивает устойчивый местный гемостаз за 1-2 минуты, повторные кровотечения отсутствуют. Эффективен при нарушении свёртывающей системы крови (гемофилия, коагулопатия). Может применяться без ограничений у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени. Не инфицируется, не является нейротоксичным, не требует смывания.
Ограничения к применению:
Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Клинические данные о применении средства Гемоблок® во время беременности и в период грудного вскармливания ограничены. Учитывая, что средство Гемоблок® не проникает в системный кровоток, не оказывает негативного влияния на плод, его можно применять в период беременности и период грудного вскармливания.
Применение в педиатрии
Гемоблок® не имеет возрастных ограничений при применении у детей.
Передозировка
Случаев передозировки при применении средства Гемоблок® не установлено.
3 года от даты выпуска. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Хранить в сухом прохладном месте при температуре от +5°С до +25°С,
беречь от света.
Не подвергать заморозке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Вскрытый флакон использовать сразу, не хранить.
Резекция буллы верхней доли правого легкого
Атипичная резекция верхней доли легкого
Биохимия и биофизика хирургического гемостаза
ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска (хирургическое,эндоскопическое, отолорингологическое отделения)
ГБОУ ВПО "Ивановская государственная медицинская академия", Кафедра госпитальной хирургии.
Российский вестник 2016 - Применение Гемоблока
При лечении кровотечений из опухоли шейки матки
Опыт преминения вагинального и маточного катеторов Жуковского
Гемоблок при оперативном родоразрешении
2017_УБТ_РосВестник АГ_Баринов_Способ остановки послеродового кровотечения
2017_УБТ_АиГ_Баринов_Нов подх к вып операц кесар сеч при приращ предлеж плацен
2016_УБТ_Гемо_АиГ_Баринов_Маточ и вагин катет Жуковского, мест гемостат при кровотеч при КС
2015_УБТ_АиГ_Баринов и соавт_Комбинированное лечение послер кровотеч при КС с пом УБТ
Первый опыт использования препарата гемоблок в эндоскопии желудочно-кишечных кровотечений
ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска (хирургическое,эндоскопическое, отолорингологическое отделения)
ГБУЗ ОКБ №3 (отделение эндоскопии)
При эндоскопических транспапиллярных вмешательствах
«Гемоблок» для профилактики и остановки кровотечений при эндоскопическом удалении полипов желудка.