Гемостатический раствор Гемоблок

Кровотечения классифицируют:

1. по источнику(артериальные, венозные, капиллярные, смешанные, паренхиматозное ),
2. по направленности(внутренние, наружные),
3. по времени возникновения(первичные и вторичные ),
4. по механизму возникновения(механические и нейротрофические).

Первичные кровотечения возникают в момент повреждения и являются непосредственными результатами повреждения . Вторичные кровотечения возникают спустя какое то время после по- вреждения по различным причинам. По механизму возникновения в настоящее время кровотечения делят на механические (ранения и повреждения, а так же при разъедании сосуда воспалитель- ным, опухолевым или другим патологическим процессом) и нейротрофические. К последним относятся геморрагии возникшие в связи с нарушениями обмена при заболеваниях печени (декомпенс- сированные циррозы) крови (гемофилия, болезнь Верльгофа и др.), сепсисе и некоторых инфекционных заболеваниях (группа геморрагических лихорадок и т.д.).

Гемостаз может наступить:

1. в результате включения собственных защитно-приспособительных механизмов;
2. использования хирургических методов лечения;
3. применения лекарственных средств гемостатической терапии системного действия (ускоряющих коагуляцию, ингибирующих фибринолиз) и местного действия и изделий медицинского назна- чения (механических, термических, химических, биологических);
4. гемостаз иногда (например, в стоматологии) может обеспечиваться за счет местного действия некоторых системных вазоконстрикторов, таких как адреналин (эпинефрин).

О применении хирургических методов кровотечения и лекарственных средств гемостатической терапии системного действия написано безусловно много информационных материалов, а вот систематизации местных интраоперационых гемостатиков внимание уделялось мало.

К традиционным способам местного гемостаза можно отнести:

1. механические– тампонада, перевязка или прошивание кровоточащего сосуда, наложение швов на поврежденный орган;
2. физические– горячий раствор 0,9% натрия хлорида, электрокоагуляция, локальная гипотермия, лазер, плазменный скальпель;
3. химические– цианакрилатные клеи, модифицированная целлюлоза, коллаген, желатин и др.;
4. биологические– подшивание к кровоточащей поверхности органов и тканей, прикладывание экстрактов и эмульсий из органов и тканей.

Неудовлетворенность врачей эффективностью всего спектра гемостатических лекарственных средств и изделий медицинского назначения заставляет вести поиск новых препаратов, которые бы отвечали основным требованием

• универсальность действия, включающая в себя не только быструю остановку кровотечения, но и антисептический эффект, стимуляцию репаративных процессов;
• удобная форма применения для сложных раневых поверхностей, способность принимать форму раны;
• удобная форма и легкость применения не только в операционных залах, но и в полевых условиях;
• способность быстро и бесследно рассасываться в ране при восстановительных процессах;
• универсальность хранения и перевозки;
• биологическая безопасность – отсутствие компонентов крови человека и животного, что полностью предотвращает возможность передачи трансмиссивных заболеваний;
• дешевизна, позволяющая в современных кризисных условиях применять повсеместно;
• производство препарата в России из отечественного сырья (стратегическая безопасность);

Состав:

Гемоблок® - 1% водный раствор неполной серебряной соли полиакриловой кислоты, с интегрированными наночастицами серебра.

Назначение.

Гемостатическое средство с антисептическими свойствами для местного применения. Применяется для остановки всех типов капиллярных и паренхиматозных кровотечений, возникающих при хирургических операциях и травмах (в том числе полостных операциях на паренхиматозных органах, кровотечениях из губчатого вещества кости), для обработки ран, ожогов, трофических язв, а так же для гемостаза и визуализации при эндоскопических манипуляциях, челюстно-лицевой и офтальмохирургии.

Используется в различных отраслях хирургии: ангиологии и кардиохирургии, абдоминальной хирургии, проктологии, гнойной хирургии, ортопедии и травматологии, урологии, гинекологии, пластической, эндокринной хирургии, онкологии, офтальмохирургии, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, детской хирургии и т.д.:

1. Кровотечения из мышечной, жировой, губчатой костной, соединительной ткани, возникающие в ходе выполнения хирургических операций.
2. Кровотечения из паренхиматозных органов при хирургических операциях (капиллярные кровотечения из паренхимы печени, селезенки, почек, надпочечников, головного мозга, лёгких, щитовидной железы и др.).
3. Кровотечения из эрозивных и язвенных дефектов и злокачественных неоплазий полых органов желудочно-кишечного тракта.
4. Кровотечения из эрозивных и язвенных дефектов и злокачественных неоплазий трахеи и бронхов.
5. Кровотечения после эндоскопических операций (полипэктомии, подслизистой диссекции, мукозэктомии, радиочастотной абляции, папиллосфинктеротомии и литоэкстракции, миотомии и др.)
6. Капиллярные кровотечения из распадающихся опухолей любой локализации.
7. Капиллярные кровотечения любой локализации и этиологии при врожденном или приобретенном дефиците факторов свертывания, в том числе при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
8. Остановка носовых кровотечений, а также интраоперационных кровотечений в оториноларингологии (после аденотомии, тонзиллотомии и тонзилэктомии).
9. В комбустиологии- обработка ран при термических, химических и лучевых ожогах кожных покровов и слизистых оболочек.
10. В офтальмологии: при операциях на веках, конъюктивальных сводах, склере, роговице.
11. В нейрохирургии для остановки паренхиматозных кровотечений любой этиологии, при гемостазе ложа, удаляемых новообразований головного и спинного мозга, операциях на позвоночнике.
12. Акушерство и гинекология как полостные, так и лапароскопические операции, Кесарево сечение, эпизиотомия, разрывы маточные, влагалища и промежности; внутриматочные кровотечения, послеродовые кровотечения. В гинекологии: кровотечения из шейки матки, эндометриозе и прочие кровотечения паренхимы малого женского таза.
13. Оказание первой помощи при кровотечениях обусловленных травмами, сопровождающимися нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, и ожогами.
14. Для профилактики постоперационных осложнений (для снижения риска развития раневой инфекции и спаечного процесса), для ускорения (до полутора раз) заживления ран и ожогов кожных покровов и слизистых, послеоперационных швов, трофических язв.

Действие

Действует местно, не проникает в системный кровоток. При взаимодействии с белками плазмы крови (главным образом с альбумином) Гемоблок® формирует полимерный комплекс (полиакриловая матричная структура, связанная с молекулами альбумина). Такая структура упаковывается в несколько микрослоев, создавая прочную полиметакрилатную пленку на поверхности раны. В дальнейшем поверхностная структура Гемоблок®- белок замещается фибрином. При образовании полимерного комплекса наступает гемостаз. Полиметакрилатная пленка не видима невооруженным глазом, биодеградирует естественным путем в течение суток.

Гемоблок® за счет наличия в составе наночастиц серебра, обладает бактерицидным, противовирусным и противогрибковым действием. Бактерицидный эффект проявляется в отношении большинства известных грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Moraxella spp., и других, а также грибковой флоры (Candida spp., и др.) и к устойчивым внутрибольничным штаммам бактерий. Препятствует развитию раневой инфекции. Раны заживают первичным натяжением шва без нагноений.

Гемоблок не содержит компонентов животного происхождения, не проявляет раздражающего, прижигающего, вяжущего, токсического, резорбтивного или аллергенного действия, не оказывает побочного действия на ткани. Средство не требует дополнительного оборудования при использовании. Не ухудшает визуализацию в области нанесения. Не всасывается. Не проникает в системный кровоток. Не влияет на функцию гемостаза в общем кровотоке, не приводит к тромбообразованию, повышению СОЭ.

Применение

Гемоблок® применяют наружно, внутрисосудистое введение средства Гемоблок® запрещено. Препарат стерилен и его используют с соблюдением правил антисептики.

Средство готово к применению. Для однократного применения в зависимости от интенсивности кровотечения и площади кровоточащей поверхности может быть использовано от 5 до 100 и более миллилитров гемоблока. Гемостатический эффект является дозозависимым. Доза гемостатического средства не ограничена и определяется индивидуально в зависимости от площади кровоточащей поверхности и интенсивности кровотечения. Гемостатический эффект достигается в течение 1-2 минут. Визуально оценивать действие Гемоблока следует по уменьшению интенсивности кровотечения вплоть до его остановки.
С увеличением количества препарата эффект нарастает.

При обработке раны происходит остановка кровотечения с формированием гладкой эластичной поверхности – удобного поля для проведения дальнейших манипуляций.

Гемоблок® обеспечивает устойчивый местный гемостаз за 1-2 минуты, повторные кровотечения отсутствуют. Эффективен при нарушении свёртывающей системы крови (гемофилия, коагулопатия). Может применяться без ограничений у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени. Не инфицируется, не является нейротоксичным, не требует смывания.

Ограничения к применению:

• Артериальные кровотечения, кровотечения из магистральных венозных сосудов.
• Индивидуальная непереносимость.
• Внутрисосудистое введение Гемоблок® запрещено.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении средства Гемоблок® во время беременности и в период грудного вскармливания ограничены. Учитывая, что средство Гемоблок® не проникает в системный кровоток, не оказывает негативного влияния на плод, его можно применять в период беременности и период грудного вскармливания.

Применение в педиатрии
Гемоблок® не имеет возрастных ограничений при применении у детей.

Передозировка
Случаев передозировки при применении средства Гемоблок® не установлено.

Срок годности

3 года от даты выпуска. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.